政府宣布20个医管局全部撤并医生和专家们都怎么看？

By 新西兰中文先驱网 2021年4月22日 14:24

一起来看看医生和医疗专家们都是什么态度。

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图片来源：卫生部

新西兰中文先驱网 Lesley 综合消息 昨日（4月21日），政府宣布了一系列卫生系统重大改革内容，包括撤并全国所有地方医管局（DHB），设立毛利专门机构等。

对于这批改革内容，卫生行业内有人提出担忧和质疑，也有人激动感叹“好像我所有的梦想都实现了”。

卫生部长昨日宣布的改革内容如下：

所有的地方医管局都将被一个国家级卫生机构——新西兰卫生局（Health New Zealand）取代，负责为卫生系统提供资金和运营；
将成立一个新的毛利卫生管理局（Māori health authority），此机构有权委托提供卫生服务；
卫生部（Ministry of Health）将成为只提供咨询意见和制定政策的机构；
将在卫生部内设立一个新的公共卫生署（Public Health Agency）；

一起来看看医生和医疗专家们的看法：

有人担忧和质疑

● Michael Baker，奥塔哥大学公共卫生教授

“我们中的许多人将从新冠肺炎的视角来看待这些改革，即它们将如何支持更好地防范疫情和大流行，以及改进发现和管理此类事件的过程。第二个考验是，这种模式能否带来必要的改变，是否能减轻糖尿病和与吸烟有关的疾病等长期疾病带来的巨大负担。第三个关键考验是需要采取有力行动改善卫生公平问题，特别是改善毛利人群的公平状况。”

“这项卫生改革有潜力满足这些卫生挑战的要求，但是否取得成功，将取决于实施过程和资源多寡......我个人赞成建立一个更独立的公共卫生机构，与国家公共卫生服务和健康促进机构结合起来，为整个新西兰的公共卫生提供强有力的声音。然而，要满足这一需求，这些改革还有很长的路要走。”

● Tim Tenbensel，奥克兰大学医学与健康科学学院人口健康系副教授

“许多关键的政策问题尚未得到解决。在这个新系统中资金将如何分配？初级卫生机构还会发挥作用吗？这些新机构将如何确定到底谁负责做什么？这个拟议的结构需要一种更具协作性的解决方法，在这种方法中，各个卫生机构可以有效地协同工作。”

“过去20年，在新西兰许多地方，各机构间的关系是由不信任驱动的......新的卫生系统面临的挑战也将是硬连线合作和信任问题。”

● Arindam Basu，坎特伯雷大学健康科学、教育、健康与人类发展学院副教授

“通过废除20个不同的地方医管局，行政方面得以简化，但这个集权机构也有可能成为一个复杂的庞然大物，并有可能丧失每个独立医管局在集成系统中可能提供的效率。”

● Aaron Keown，坎特伯雷地方医管局董事会成员

Keown认为，令人担忧的是，政府没有公布相关的成本数字。改革的规模有点令人担忧，也相当令人惊讶。这里应该要考虑两个数字：财务成本和人力成本。

“政府没有让我看到改革的结果，没有让我看到通过中央集权能让新西兰人的健康状况更好。如果能表明这一点，我百分百支持。”

● Grant Davidson，农村全科医疗网络（Rural General Practice Network）首席执行官

他同意国家党的看法，即撤并全国所有地方医管局会让小地方失去发言权和自主权。农村医疗部门，特别是南岛的农村医疗部门有许多问题。

Davidson表示，政府需要优先计划农村的医疗服务，因为这里的压力已经很大，而且面临着卫生工作者离开的风险。他担心政府会再次忽视新西兰的70万农村人口。