去急诊看病 医院却给发了代金券 换你你愿意吗?
2018年11月5日 12:16为了应对越来越多的急诊需求,各地卫生局纷纷各显神通。
新西兰先驱报中文网 Angela 编译 去医院急诊部看病,医院却给发了代金券,这种奇特的转诊目前还在急速增加。
新数据显示,大约每10位病人中,就有1位会收到这种代金券。病人可以行选择是否接受,如果是,则可持代金券前往附近私人诊所接受免费治疗。去年平均每张代金券的成本约为100纽币(下同)。
现任卫生部长 David Clark 曾大力抨击这种代金券系统:这简直就是“赶人”,而这种另类的转诊也反映了医疗部门的资金不足,不过他现在已经改口。
英文《先驱报》获得的数据显示,怀特玛塔地区卫生局(Waitemata DHB)下辖的怀塔克雷医院(Waitakere Hospital)和北岸医院(North Shore hospital)目前每月发放的代金券数量超过了1000张,而去年这一数字还不到600,2016年更是只有100左右。
从2017年到今年8月底,怀特玛塔地区卫生局大约在该项目上投入了130万,并和 Lincoln Rd 上的白十字(White Cross)诊所,以及私人急救机构 Shorecare Urgent Care Smales Farm 签订了合约。未经预约去后者看诊的费用视时间而定,从92到115不等。
声称存在商业敏感性,地区卫生局拒绝透露2018年该项目的具体开支。不过每张代金券的成本目前已达到75纽币。
在接受了代金券的患者中,有40人随后依旧被送往医院治疗,但根据该局医院服务负责人Cath Cronin,该局没有“任何不良后果”的相关记录。
这种系统刚开始时作为试点存在,但目前已经成为普遍操作。
“这个代金券系统能让医护人员对不是特别紧急的病人进行分类,并转诊至当地急救诊所。这样一来,医院急救部门的专业技能和时间能够重点用于最危重的病人。这个项目非常成功,” Cronin 表示。
奥克兰地区卫生局曾经试点过代金券系统,不过已经放弃,主要原因是奥克兰市医院(Auckland City Hospital)附近没有私人急诊(A&E)。
其他地区卫生局,比如丰盛湾(Bay of Plenty),霍克斯湾(Hawke's Bay )和哈特谷(Hutt Valley)地区卫生局,只会在诸如护士罢工等极端情况下发放代金券。
对此奥克兰西区毛利基金会 Te Whānau O Waipareira 首席执行官John Tamihere表示,从成本来看,这种代金券系统效率并不高。与其把病人转诊到私人诊所,倒不如改善公立医院的服务效率。这种代金券系统不过是在钻制度的空子。
不过,卫生部长 Clark 称,部分急诊患者如果能在私人诊所处就诊会更加合理。针对以下情景医院可能会向病人发放代金券:淤青、扭伤,小伤口,感冒和以及诸如重复开具处方和医疗证明等其他需求。
卫生部也已经证实,北岸医院50%的患者,以及奥克兰西区15%的患者都愿意接受代金券。此举能够降低对医院急诊的需求,并让医生集中精力治疗最危重的急诊病人,Clark 表示。
为了应对越来越多的急诊需求,各卫生局也纷纷各显神通。在冬天的3个月,基督城医院(Christchurch Hospital)以及伯伍德医院(Burwood Hospital)外科会向大部分50岁以上的患者发放代金券,每张代金券可以免费接受一次全科医生的治疗。
急诊代金券发放一览:
2018年(1月1日—8月31日)
北岸医院:共发放5071张代金券,发放比例为10%,总额为350000-400000,平均最高79纽币/张。
怀塔克雷医院:共发放2976张代金券,发放比例为8%,总额在200000到250000之间,平均最高84 纽币/张。
2017年
北岸医院:共发放5574 张代金券,发放比例为8%,总额为499117,平均每张代金券90 纽币。
怀塔克雷医院:共发放1481张代金券,发放比例为3%,总额为195170,平均每张代金券132纽币。
2016年
北岸医院:共发放1264张代金券,发放比例为1.8 %,总额为139963,平均每张代金券111纽币。
怀塔克雷医院:共发放39张代金券,发放比例为0%,总额为4056,平均每张代金券104纽币。
数据来源:怀特玛塔地区卫生局。2018年详细数据未提供。
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