戴眼镜会不会让眼睛变形？真相让人意想不到
2022年9月30日 08:55
文章转载自微信公众号：丁香医生 DingXiangYiSheng
很多人都觉得，自从戴上了眼镜，自己的眼睛就变丑了，照镜子时总感觉眼球向外凸，眼窝向内凹。
也正因为这样，很多家长害怕孩子从小戴眼镜会变成「金鱼眼」，在孩子刚近视时总是一拖再拖。
尤其是刚开学的时候，很多孩子被检查出近视，家长的第一反应总是「一定要戴眼镜吗？」。
但其实，眼睛变凸这事，跟眼镜没有直接关系。
近视本身
才是眼球变凸的罪魁祸首
大家常说的真实近视，在临床上被称为轴性近视。
其中「轴」指的是眼轴，也就是眼角膜到视网膜之间的距离。而轴性近视的主要病理变化就是眼轴增长。
正常眼轴状态下，光线进入眼球之后，焦点能刚好落在视网膜上，而当眼轴长度超过正常平均值时，焦点会落在视网膜之前，致使成像变得模糊。
一般来说，眼轴每延长 1 毫米，近视度数增加 300 度，这也意味着眼轴增长越快，近视加深得也就越快。
如果把眼球比作气球，那眼轴增长就相当于气球的直径在逐渐变长，眼球逐渐变大，从而显得眼睛更加凸出，眼窝越发凹陷，对外观带来一定的影响。
已经近视了
要怎么避免眼轴持续变长？
坏消息是，就现有的医学水平来说，眼轴增长是一个不可逆的过程[1]。
目前市面上主流的近视手术，其实都是在角膜或者晶状体上下功夫，并不会让眼轴长度变短。
并且有研究表明，三分之一的成年人，尤其是较年轻的成年人，眼轴还会继续增长[2]。
好消息是，眼轴增长在一定程度上是可以控制的。
除了培养健康用眼习惯这一老生常谈的话题，还有一件非常重要但容易被大家忽略的事：
每年定期进行一次屈光检查，包括检查眼睛屈光度、眼轴长度，从而及时发现眼轴增长异常的苗头。
除此之外，还有一些更加积极的延缓手段，包括在医生指导下使用阿托品滴眼液或角膜塑形镜，以及在日常生活中佩戴特殊设计的框架眼镜。
不过，这些手段更多用于儿童青少年近视的控制。这是因为儿童青少年的身体正处于发育期，是近视发展最快的时期，也是预防和控制的关键时期，随着年龄的增长，眼睛发生近视的倾向性会逐渐降低[3]。
至于哪种方式效果更好，这得结合孩子自身的情况和控制方式的特点进行判断。
对于学龄儿童来说
控制眼轴的方式该怎么选？
虽然阿托品滴眼液、角膜塑形镜等手段各自的原理不同，控制效果和优缺点也都有所差异，但它们的目的都是通过控制眼轴的增长，达到延缓近视的效果。
以上几种方式，都是经过试验验证，可以有效延缓眼轴增长以及近视进展的方法。
由于不和角膜直接接触，且不用考虑药物带来的副作用，特殊设计的框架眼镜成为了很多家长的共同选择。而在配镜时，除了需要参考孩子的验光结果以及医生的建议，还有两个细节可以注意一下。
一是所选镜片是否有足够充分的临床证明。临床研究时间越长，效果往往越稳定。
二是镜片品牌合作的临床机构在眼视光领域是否足够专业权威。这样能进一步保证镜片的有效性和安全性。
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