半年都不消停？你的湿疹“不一般”
2023年5月27日 12:20
据北京青年报报道 俗话说，痛可忍痒不可忍。有这样一群人，上至刚出生的小宝宝，下到年过半百的老年人，都遭受反复皮肤瘙痒折磨，经常卧枕难眠……或许，都是因为这个原因引起的——特应性皮炎。北京大学人民医院皮肤科张建中教授告诉您，特应性皮炎怎么治？患者需要注意哪些事？
自我诊断
特应性皮炎有迹可循
如何自我初步判断？特应性皮炎通常指的是老百姓所说的湿疹，也称为特应性湿疹。特应性皮炎往往有遗传倾向，表现也多种多样，有的还可合并哮喘和过敏性鼻炎等疾病，往往为慢性。
特应性皮炎虽然相较普通湿疹会相对复杂一些，但是也并不难判断。如果想要知道自己是否存在特应性皮炎，我们可以先问自己三个问题。
湿疹是否超过半年 如果是普通的湿疹，一般不会持续时间太长，因此如果发现自己出现湿疹总也不好，持续6个月以上还没有消退，就要怀疑出现了特应性皮炎。
是否还伴有其他器官疾病 如果发现自己存在皮炎的同时，还存在过敏性鼻炎、过敏性哮喘，或者是季节变化的时候，会出现打喷嚏、流鼻涕、皮肤状态不好、皮肤容易过敏等情况，也值得怀疑。
家族里是否也有人情况相同 特应性皮炎的出现与遗传有一定的相关性，所以最好再去问问有血缘关系的家人。如果一个家里有超过两个人有过敏性疾病，那么很可能就是有问题的。
专家提示：超过两个器官受累，超过6个月存在湿疹，超过两个亲属存在过敏性疾病，就可以怀疑是特应性皮炎。这时就应该及时去医院进行进一步检查。
轻重程度不同
治疗方法有别
特应性皮炎的表现多种多样，可以是非常轻微的湿疹，也可以是湿疹加上过敏性鼻炎，湿疹加上过敏性哮喘，非常复杂。特应性皮炎的治疗方法，也需要根据严重程度来进行选择，这是一个系统工程，需要患者和医生相互配合。那么，如何判断特应性皮炎的严重程度呢？
轻度特应性皮炎 皮疹面积小于3个手掌大小。一般来说，轻度特应性皮炎以外用药物为主，比如一些激素类药膏、保湿润肤剂等，经过治疗后基本都可以康复。
中度特应性皮炎 皮疹面积超过3个手掌面积，但不足10个手掌面积。中度特应性皮炎，除外用药外，还需要进行紫外线照射、抗组胺药、抗菌素等，因为感染对于特应性皮炎是一个加重因素，因此有些人甚至还可能会用到免疫抑制剂等。
重度特应性皮炎 大于10个手掌面积。对于重度特应性皮炎，相当于超过全身面积10%的，在使用外用药、抗组胺药等的同时，往往我们还会考虑使用一些抑制过度免疫的药物，也就是免疫抑制剂和激素，等病情控制到一定程度以后再撤掉，只留下最温和的治疗方式。
专家提示：通常来说，虽然经过治疗病人症状消失，但一般还是建议再继续隔一天用一次药，或者每周使用两三次药物，比如每周星期三用一次，星期六用一次，虽然药物使用非常微量，但是也能够发挥作用。
对付这种湿疹
注意“衣食住行洗”
特应性皮炎患者有哪些需要注意？患者应该对引起和加重特应性皮炎的因素有足够的认识，其中的要点用最简单的五个字来形容，就是衣、食、住、行、洗。
衣：特应性皮炎的病人往往皮肤比较干燥，比较敏感，所以建议患者应该尽量穿纯棉宽松的衣服。
食：根据自己检测过敏原的情况，过敏的东西不吃。
住：特应性皮炎的病人很多存在呼吸道受累，所以建议房屋装修一定要绿色环保健康，避免苯、甲醛对呼吸道产生刺激。家里也不建议养容易致敏的宠物，最好不要铺设地毯，床单被罩争取一星期一换。
行：最好不要去容易加重症状的场所，比如患者阳光照射以后加重了，就要避光；如果患者春天加重，一定是外界存在某种过敏原，那就注意公园、植物园、动物园少去，装修的家装市场少去等。
洗：要注意不要过度清洗，一天洗一次或隔一天洗一次，用40℃左右的温水，沐浴液使用偏酸性的，洗完后使用润肤露。
文/张建中(北京大学人民医院)
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