新西兰先驱报中文网 Sophie 综合 政府将一项19亿纽币的心理健康计划作为其首个幸福预算的核心，其中包括一个新的“前锋精神卫生服务”项目：

• “前锋精神健康服务”项目，五年内拨款4.55亿纽币。预计到2023/24年度，可协助325,000名有轻微至中度精神健康及毒瘾问题的人士；
• 为新的及现有的精神健康及戒毒服务设施额外拨款2亿元；
• 将“护士在学校”计划扩展至decile5分的中学，惠及5,600名学生；
• 为惩教署提供1.244亿元，用于犯罪人员的精神健康及戒毒服务；
• 1.97亿元用来解决无家可归者的住房问题；
• 资助Northland的Te Ara Oranga项目，每年帮助多达500名的甲基苯丙胺毒瘾者。

如果说精神健康和毒瘾调查报告（He Ara Oranga）揭示了一件事，那就是新西兰需要一种全新的精神健康和毒瘾问题解决方法。

目前，政府还只向那些问题严重的人提供心理健康和毒瘾治疗服务，而对这些服务的需求正在增加。刚出现问题的人，或有轻微到中度的心理健康和毒瘾问题的人，大部分都没有人帮助，或不得不等待很久才能得到帮助。

He Ara Oranga的数据显示，每五个新西兰人中就有一个人在某个时候经历过心理健康或毒瘾方面的问题。2014年，新西兰仅严重精神疾病造成的经济损失就达120亿纽币，相当于GDP的5%。

从2019年开始，政府将持续在这方面进行投资，使每一个需要它的新西兰人都能获得一系列免费服务，以维持精神健康。

普惠的“前锋精神卫生服务”项目

这一新项目将耗资4.55亿纽币，到2023/24年为32.5万人提供服务。

它将于五年内在全国范围推广(因为需要时间培训更多合格的精神卫生工作者并建立新的设施)。训练有素的精神卫生工作者将被安置到医生的诊所、毛利部落的卫生服务处和其他卫生服务机构，以便当人们想寻求帮助时立即能得到帮助。

例如，当一个全科医生发现病人有精神健康或毒瘾问题时，他们可以和病人一起到训练有素的精神卫生工作者那里寻求帮助。他们可以为病人提供即时的建议和支持，或将其转诊到专科服务。精神卫生工作者将与病人保持持续的联系，以指导和支持他们，帮助他们康复。

同时，医生的诊所、毛利部落的卫生服务处也将不是人们与有初级心理问题和毒瘾问题的人联系的唯一途径。福利预算还包括为数字和远程医疗服务提供额外资金(四年拨款2,080万纽币)，以满足人们的心理健康需求。人们可以通过拨打1737或发短信等寻求远程医疗服务支持，预计每年将能回应5.8万个远程咨询。

卫生部长David Clark表示，我们要在小问题变成大问题之前，让人们更容易尽早得到帮助。“这将意味着，那些以前曾被忽视的人将得到他们需要的建议和服务，尤其是那些有轻度至中度问题的人。我们预计，在项目推出后，每年将有多达32.5万人能够获得这种初级精神卫生保健——这些人就是被称为‘缺失的中间阶层’的人。”

在初级保健级别提供精神卫生服务将促进早期干预。随着时间的推移，这应该意味着更多的人能保持健康，从而减少对昂贵的急性服务的需求。要使这一转变成为可能，需要多年的持续投资。

在2019/20年度，4810万纽币将用于扩大初级精神卫生和毒瘾问题治疗服务。随着从业人员和行业能力的增强，四年内投资将增加至4.551亿纽币。

自杀预防反应服务

近年来有一个问题引起了人们对心理健康和毒瘾的讨论，那就是新西兰悲剧性的自杀率。解决新西兰居高不下的自杀率并不容易，卫生部正在研究一项新的自杀预防策略，以回应He Ara Oranga报告的建议。

为了支持这项工作，政府在四年的时间里将投资4000万纽币用于自杀预防反应服务，为处于危险中的人们提供强有力的支持，其中包括更好地理解和支持那些自我伤害或经历过自杀痛苦的人。

卫生部副部长珍妮Jenny Salesa说，政府了解在一些毛利和太平洋岛民社区有这种特定需要。

“幸福预算将拨款开展8个项目，旨在加强毛利和太平洋岛民对个人身份的认知和与社区间的联系。”

此外，每一次有人自杀对其家人和朋友的影响都是毁灭性的。Jenny Salesa说：“同样重要的是，我们要多做工作来帮助那些有亲人自杀的人，所以我们将出资为2500名失去亲人的人提供免费咨询(每人4次)。”

扩大毒瘾治疗的可及性

毫无疑问，酒精和毒品对新西兰人及家庭和社区造成了相当大的危害。

过去两年中，多达80人的死亡与合成毒品有关。据估计，每年与毒品有关的损失费用约为15亿纽币，而与酒精有关的损失费用则超过50亿纽币。每10个接受毒瘾治疗的人中就有7个以上有精神健康问题，而且一半以上有精神健康问题的人滥用酒精或药物。

过去十年来，对戒毒服务的需求稳步增长，这要从早期开始干预。福利预算每年将为大约5000人提供更易获得的初级保健支持，治疗人们的酒精和毒品问题，四年的投入为1400万纽币。这将根据社区需要在4个区域增加咨询和集体治疗。

现有的治疗设施也将升级，以增加处理能力。2亿纽币将用在新的和现有的精神健康和毒瘾设施的建设上。

Tairāwhiti将是第一批受益的地区之一，会建立一个新的机构，开创一种不同的护理模式，将精神健康和上瘾治疗服务结合在一起。

政府还将在四年内提供400万纽币，继续在北国实施Te Ara Oranga计划，以每年向500名甲基苯丙胺毒瘾者及其家属提供支持。这是与新西兰警方的一项联合行动。

加强现有的精神卫生和毒瘾治疗服务

在建立新的心理健康和毒瘾治疗模式的同时，还需要做更多的工作来支持和扩大现有的服务。目前许多精神卫生服务设施正在老化，状况很差。这是多年投资不足的直接后果，因此需要数年时间才能完全解决。

幸福预算将在四年时间内提供4400万纽币，用于改善和加强现有的专业戒毒服务，重点是为目前正在接受援助的2000多人提供住宿、戒毒服务和持续支持。

大多数现有的心理健康和毒瘾问题服务都是通过地区卫生委员会（DHBs）提供的，要么直接提供，要么通过与非政府和社区提供者签订合同提供。作为向DHBs提供的29亿纽币四年总资助的一部分，总计2.131亿纽币将用于心理健康和毒瘾治疗服务。

对许多相关的服务业而言，这将提供亟需的资金，以应对支出压力和增加的病人需求。

作为帮助处于危机中的人们的一项即时措施，政府还将在四年时间里额外拨款800万纽币，改善对每年到医院急诊部门寻求精神卫生支持的多达1.5万人的服务。

2019年预算将重点放在卫生服务领域的从业人员发展上，确保有高质量的服务和足够的能力满足需求。

支持青少年心理健康

幸福预算案将在四年内投资1960万纽币，为5600名学生提供“护士在学校”项目服务，开始在decile5分的中学推广，并且加强decil1-4分学校的现有服务。

目前已有近7.8万名中学生获得了校本卫生服务。在去年的预算中，该项目被扩展到decile4分的学校，因为事实表明它是有效的。总理Jacinda Ardern表示，有证据表明，当学生在学校有更多的时间与专业人员在一起时，抑郁症和自杀风险就会显著降低。

这一项目将为年轻人提供更多支持和早期干预，让他们学会应对成年带来的压力。

四年内还将拨款220万纽币为教师提供资源，以帮助中小学生提高心理承受力，促进他们的心理健康。

预算还拨出1000万纽币用于在之前的三个地点开展“护士-家庭伙伴”计划。该计划将为有精神健康和毒瘾问题的家庭、父母在孕期、孩子两岁前或面对死胎时提供帮助。对父母的帮助也会对确保处于危险中的儿童的安全发挥重要作用。

解决无家可归者的住房问题

这一福利预算将意味着国际知名的“住房优先（Housing First）”项目将惠及2700名无家可归者，并帮助他们获得永久住房。

奥塔哥大学的研究发现，长期无家可归的人有很大的心理健康问题。在被安置之前的5年里，汉密尔顿的“人民计划”项目统计到有390人在精神卫生机构度过了1万个夜晚，也就是每人平均有大约一个月的时间精神出现问题。为此，医生开了5.5万份处方，其中最常见的是抗精神病药物和抗抑郁药物。

Housing First项目认为，一旦人们有了家，他们的问题就更容易解决。这就是为什么要为他们提供住所，然后通过咨询和毒瘾治疗等服务来解决他们的问题，帮助他们保住家园，避免再次流落街头。

2019年预算将在未来四年向Housing First投资1.97亿纽币，提供1,044个新住所。这是政府在解决长期无家可归者问题上的最大投资。

住房和城市发展部部长Phil Twyford表示，“自2017年以来，Housing First已经为720户家庭提供了住房，其中仅奥克兰就包括431名儿童。”

福利预算中宣布的资金将使该项目能帮助的人数增加到2700人。

“奥克兰、汉密尔顿、基督城、Tauranga和Rotorua长期无家可归的人正在获得帮助，今年晚些时候在Northland、Hawke’s Bay、Nelson/Blenheim和惠灵顿也会推出相应的服务。”

Hāpaitia te Oranga Tangata

这个项目将为罪犯提供精神健康及毒瘾问题治疗，四年内的资金支持是1.244亿纽币。

心理健康和毒瘾治疗及支持服务有助于减少再犯罪，改善弱势群体的健康、福祉和生活质量，包括那些身陷囹圄的人。

惩教部长Kelvin Davis表示，91%的囚犯一生都被诊断存在精神健康或物质使用障碍（药物滥用）问题。“目前的心理健康服务每年能帮助8000人。我们需要发展这些服务，以帮助更多的囚犯。”

这项将在四年内推行的服务会提供:

• 每年为多达2310名有心理健康治疗需求的罪犯提供心理健康服务。提供能够覆盖监狱和社区矫正场所需要的精神卫生服务。
• 服务那些需要精神健康支持的罪犯家属。每年将帮助多达275个家庭。
• 为正在融入社区的有强烈心理健康问题的罪犯提供住宿帮助。每年最多可资助30人。
• 扩大社会工作者服务和创伤咨询服务，帮助罪犯重新回归家庭和孩子，解决个人的创伤，使其平稳过渡重回社区。每年将资助多达800名囚犯。
• 监狱里的酒精和其他毒品(AOD)毒瘾强化治疗。将实施4个新的治疗方案，并将加强现有的11个方案，使每年能有204名罪犯获得治疗。
• 在社区扩大AOD测试和减少危害的干预措施，将提供AOD测试和酒精检测脚镯，以确保他们避免酒后驾驶。
• AOD预后支持服务。为罪犯提供他们需要的预后支持。

另外620万纽币将用于帮助受害者的家人，以确保他们的精神健康。

司法部长 Andrew Little表示：“新计划包括聘用具有精神健康科经验的专业工作者，以帮助那些失去亲人的家庭康复，并给予他们法律援助。”

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