下一轮麻疹爆发风险犹存，我们该如何做好防范？

By 2019年11月6日 10:41

由于种族、社会经济地位和所在地区不同，人们的麻疹免疫状况相差很大。

新西兰先驱报中文网 Charles 编译 新西兰的麻疹警报已经解除，这一轮疫情的爆发给我们敲响了哪些警钟，有必要认真审视反思。

自今年年初以来，已确认近2000例麻疹病例，其中大部分发生在奥克兰地区，三分之一的患者需要住院治疗，这是自1997年以来最严重的一次麻疹爆发。

发表于《新西兰医学杂志》的一篇社论中，免疫咨询中心主任Nikki Turner特别指出了疫情爆发的因素，以及急需改进的地方。

在奥克兰，2岁以下的儿童、青少年和30岁以下的年轻人最易受感染。

毛利人和太平洋岛国人也是“重灾区”，分别占到住院病人的39%和36%。

感染人群的疫苗接种率明显较低：只有6.7%的入院患者接种了疫苗，而不需要住院治疗的患者的接种率也好不到哪儿去，为14%。

尽管世界卫生组织在2017年表示，新西兰已经“消除”了地方性麻疹，但它当时指出，由于人群之间的免疫差异，未来仍然存在风险。

今年疫情凸显出了这一问题，Turner指出，新西兰儿童的疫苗接种率一直很低：1991年，大约1/3的新西兰儿童在两岁之前没有接种疫苗，到2005年，这一数据缩小至大约1/4。

这离95%的目标相去甚远，并且，人们的种族、社会经济地位和所在地区不同，疫苗的接种情况相差很大。

较低的疫苗接种率让大量的年轻人，尤其是毛利人和太平洋岛人面临风险。

更令人担忧的是，最近婴儿的疫苗接种率也有所下降，同时存在公平问题。

Turner说：“在新西兰的一些社区，社会经济贫困的影响已经根深蒂固，而且越来越严重，造成了拥挤和住房不稳定等问题。”

“这影响了入学和获得GP的便利性。对于有工作的父母来说，GP只在工作日接待患者是一个大问题。”

各个方面的差异和不平衡已经积重难返，解决起来有很大难度。

一场针对年轻人的全国运动，要求对一线卫生服务提供更多支持，以及让人们更加便利地获得疫苗。

另一边，由于疫情的爆发， 8月和9月的疫苗接种量几乎翻了一番，甚至一度导致疫苗短缺。

Turner说，从长远来看，需要创新的思路来推广疫苗接种，特别是针对高危人群，同时采取积极的、全国性的措施，在青少年和青年人群中间弥合所有领域的差异。

“今年，新西兰人口对麻疹疫苗的需求很高，这是一个很好的机会。”

十月，政府宣布奥克兰6个月及以上的婴儿有资格免费接种疫苗，所有儿童都将获得疫苗。

本次麻疹疫情的几个数据

1928:

新西兰自1月以来确诊了1928个麻疹病例，其中包括奥克兰的1554例。

每百万人中：152.4名患者

截至9月，新西兰的麻疹发病率为西太平洋第二高。

1.5%:

选择不接种疫苗的国家免疫登记人口比例自2017年以来上升了0.5%。

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