【张老师谈教育】再论“生命教育、学医、学做人”的人生课题!
2019年8月10日 09:43医学生的训练是一种从死到生的体验和心路历程,医学教育是非常深刻的生命教育,理应让医学生更加尊重生命、热爱生命才对。
中文先驱专栏作家 张老师(张云腾)
上周专栏《“生命教育”教人如何做人,学医之前,先学做人!》一文借着四个医学生之死抛出了几个议题,旨在提醒大家一起来省思“会读书的不会做事、会做事的不会做人”之偏颇现象。
“生命教育”在日常生活中无处不在!
生命教育是深奥的学术性、教育性课题吗?非也!升学挂帅的氛围中甚至有人质疑它的必要性。其实,人类很早就开始了生命教育,而且一直在做,只是不叫这个词而已。很多专家学者论述过生命教育,台湾认知神经科学暨教养专家洪兰教授说:“生命教育的核心是珍惜:珍惜光阴、珍惜资源、珍惜生命。”
洪教授指出,古人讲究勤俭,勤俭的实践就是珍惜且要物尽其用、人尽其才,《礼运大同篇》的每一句话都是生命教育的精神。她认为当前生命教育最迫切要做的,是让年轻人怀抱生命的理想,这理想就是人生的目的。“我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务”、“我要保有对人类生命最高的敬畏”分别是医学生誓词中的第一、第四句,如果医学生时刻牢记披上白袍时的誓言,他(她)怎么可能轻率地结束别人的或自己的生命?
生命教育必须从实作中去体验,有了体验才会有感动,有了感动就能带来自发性的学习。因此,洪教授曾经带着儿子离开台湾去痲疯村做志工服务,看到小朋友将只剩下一寸的铅笔头绑上树枝继续使用,儿子深深后悔自己过去的浪费,心中的感动自然带来了思想和行为的改变。
从小学到大学的各级学校都开办“生命教育”课程,就一定能培养出珍惜资源、尊重生命的心态吗?不然!真正的生命教育来自孩子在日常生活中的潜移默化,它无法速成,因此,父母是孩子一生中最直接、影响最深远的生命教育导师,父母的言行和价值观都变成了生命教育的教材。
医学生的训练是一种从死到生的体验和心路历程,医学教育是非常深刻的生命教育,理应让医学生更加尊重生命、热爱生命才对。高雄医学大学四个医学生选择了结束自己或别人的生命,所持的理由都非常的浅薄、荒谬,要杜绝悲剧的重演,生命教育必须从小就落实于日常生活之中。
学习好的孩子就适合学医吗!不一定!
全球医学院的医学生都必须完成医学预科教育、基础临床整合课程、临床实习训练三个阶段才能成为一位合格的医师。
美国斯坦福大学医学院教授Donald A. Barr在著名医学期刊《刺胳针(Lancet)》发表了一篇名为《医学的艺术(Art of Medicine)》研究报告,副标题是《科学的迷思:医学生的选择》。针对美国推动了100年以上的医学教育改革历程,他回顾医学院选择医学生时在条件及方法方面的演进。
Donald A. Barr发现在不同年代所做的医学教育研究有一个共通现象,根据医学生在大学预科教育期间数学、物理、化学、生物等学科表现,加上医学院入学测验(MCAT)的科学成绩,可以预测医学生在医学院前段基础课程中的表现。但是,当医学生进入临床实习及住院医师训练时,许多基础课程成绩较好的医学生,他们的表现反而不如基础课程成绩平平的一群。
心理专家进一步分析研究后指出,基础课程成绩属于高分群的医学生,他们比较专注于学科的学习,导致兴趣比较狭窄,适应力也较差,甚至在沟通能力、人际关系方面往往不如基础学科低分群的医学生,性格上也出现了较为自私的现象。
因此,会读书、擅长考试的人不一定能成为好医生。在美国有“南部哈佛”之称的杜克大学(Duke)医学院,每年高达7000名大学成绩优异、MCAT高分的学生角逐不到150个医学生名额,医学院先筛选600~700位参加面试和进一步考核,目的就是要尽可能选出最适合当医生的人。
沟通能力、责任感、心地、品格、人生观、价值观等无法用考卷测试出来,这些人格特质却是成为好医师最重要的条件。台湾有一所大学医学系做过一份针对医学院申请学生的分析,六大指标的统计结果如下:学医动机不强或不良(65%)、学习态度不佳(56%)、服务热忱不够(67%)、人际沟通不良(71%)、成熟度不足(79%)、学习能力不足(33%)。基本上,敢于挑战医学院者通常是学习较好的学生,想到“人命关天”四个字,如果仅仅以考试成绩做为选拔医学生的依据,那是何等恐怖的事情。
台大医学院内科教授黄瑞仁在《医者──披上白袍之前的14堂课》中指出,台湾的医学教育缺乏认识自我的课程,并不是每一位医学院毕业生的性格都适合当医生,对于不擅长沟通的人,选择医学研究、医疗经济、病理分析、临床教师等工作或许成就更大,当医生不是医学院毕业生的唯一出路。
有些孩子在数理方面的天分极高,多年后变成了天天看诊或做手术的临床医生,可惜啊!世界上不缺一个好医生,但是,这样的孩子如果走上研究之路,对人类的造福和贡献可能还更大呢!无论如何,成为一位好医生的先决条件是,他对于生命的意义、尊严和价值要有正确且深刻的体认。
理性沟通是上策!认识生命方才懂得做人!
上周专栏提及因医学院压力大、休学不成而跳楼的女孩,她在给二妹的短信中提到:“自己是坏女儿,不想成为拖累家人的废物。”其实,医学人生是一条漫长的路,休学一年就当成是沉淀自己、检视自己,让生命得到调养而得以再出发的间隙年(Gap Year),缓一年有那么严重吗?但愿她的医生父亲不曾以“坏女儿、废物”等残忍用词责骂女儿!任何情况下,人与人之间的互动,在言语和举止方面一定要互相尊重,切记!尊重是沟通的桥梁,指责、暴怒和冲动只会坏了事情。
每一个人除了学习与别人沟通,更应该学会与自己沟通。当我们面临着取舍与选择的时刻,要坦然面对并承认生命中的不完美。自杀的女医学生向妹妹抱怨“还要学习很多难以学以致用的东西”,她指的应该是哲学、普通社会学、生命伦理学、公民素养与社会、文化认知等人文课程,其实,这些通识课程可以培养一个人在生活与工作中的软实力。
医学院学生未来要从事站在第一线维护生命的工作,应该养成的核心能力包括人文素养、全球视野、专业能力、沟通技巧、领导才能、社会责任、国际竞争力等等,这位“凖实习医生”如果具备了上述核心能力,就拥有与自己做出良好沟通的能力,跳楼自杀惨剧应该是可以避免的事情。别忽略了!与自己沟通也是一门做人的学问。
在出生、死亡两个“事件”之间就是我们的人生,一生当中,我们个人的生命和他人的生命、群体密切关联,社会学者认为生命具有社会性或群体的关联性,因而形成了“社会性生命”。宗教学者进一步指出,“灵性生命”的存在不应该被忽视。以此而论,生命是以生理性生命、社会性生命和灵性生命的三种型式存在。站在生命教育的观点,冲动而草率地结束自己的“生理性生命”并非个人的权利。
《漂鸟集(Stray Birds)》是印度诗圣、诺贝尔文学奖得主泰戈尔众多作品中最动人的一部,这是一本探问生命、爱与自由的温暖诗集。泰戈尔面对苦难的态度是“世界以痛吻我,要我报之以歌”;论及死亡,他说:“死亡像出生一样,都是属于生命的。走路须要提起脚来,但也须要放下脚去。”死亡本是生命的一部份,是必然会发生的事,哲学家说“人是向死的存在”。想自杀的人茫然无知的是,一个人不能鄙视自己的生命如鸿毛一般!
拥有荣华富贵与功名利禄绝非人生的极致,真正懂得做人的才是人间第一等人,“懂得做人”是一种智慧,是积累、修炼而得的人生功底,要“懂得做人”就要从“认识生命”开始。上周专栏中的四个医学生之死让我大声疾呼“学医之前先学做人”,其实,人生欲成就任何事情,都要先学做人。
【本文为最新增修之版本,原发表于2015年5月16日本专栏。】
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